SOL·LICITUD DE RESERVA D’ESPAIS I DE MATERIAL TÈCNIC 

ES RECOMANA CURSAR LES SOL·LICITUDS AMB 48 HORES D’ANTELACIÓ COM A MÍNIM I RESPECTAR LES DATES DEMANADES

DADES DEL SOL·LICITANT
NOM I COGNOMS:      
DNI/NIF:      
DE (departament, servei, curs, titulació...):      
TELÈFON:      
CORREU ELECTRÒNIC:      
ENTITAT:      					VINCULADA A LA UAB:	SI 		NO 
DATA SOL·LICITUD:      

SIGNATURA DEL SOL·LICITANT

PETICIÓ D’ESPAIS I/O DE MATERIAL TÈCNIC
DATA:      	HORARI:      	NOMBRE APROXIMAT D’ASSISTENTS:      	
ESPAI SOL·LICITAT:                         	

 DOCÈNCIA 1r, 2n o 3r cicle
 CONCURS / TESI	
 LECTURA DE PROJECTE / TREBALL DE RECERCA
 XERRADA / CONFERÈNCIA
 REUNIONS DE TREBALL
 ALTRES 

DESCRIPCIÓ DETALLADA DE L’ACTIVITAT:
     	

 ORDINADOR
 CANÓ DE PROJECCIÓ	
 CANÓ DE PROJECCIÓ AMB ORDINADOR. 
 VÍDEO

Especificar programes a utilitzar o connexió a la xarxa: 
	
 RETROPROJECTOR (PROJECTOR DE TRANSPARÈNCIES)
 MEGAFONIA
 PANTALLA DE PROJECCIÓ
 ALLARGADOR
ALTRES. Especifiqueu el material:       

Vist i plau, 
Administrador de Centre

	
 SENSE CÀRREC

 AMB CÀRREC.      QUANTITAT:       
CENTRE DE COST: